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江阴除四害-人被老鼠咬了会得狂犬病吗?

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江阴除四害-人被老鼠咬了会得狂犬病吗?

被老鼠(属于啮齿动物)咬伤的机会很多,占所有动物咬伤人事件的3%~10%(犬咬伤占80%~90%)。

  对于被鼠咬伤是否需要接种狂犬病疫苗的问题,国内流行的观点是应当接种,而世界卫生组织(WHO)的观点却截然不同。 2004年《WHO狂犬病专家磋商会首篇报告》特别提到啮齿动物中的狂犬病:“对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生和住宅区啮齿动物的检查显示,很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象,说明这些动物不是该病的贮存宿主。”该文件在关于狂犬病暴露后预防指南中特别说明:“暴露于啮齿动物、兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。” 即被鼠咬伤,通常不用接种狂犬病疫苗。

  在美国,除大型啮齿动物如土拨鼠会偶尔感染狂犬病之外,小型啮齿动物(主要指老鼠)在20年的监测期内未检出1名阳性患者,更未记载过鼠传播人的狂犬病病例。美国疾控部门未将鼠列为狂犬病危险动物。我国文献报告中偶尔有鼠传播人的狂犬病病例统计报告,但其致伤动物的确认均靠患者或其家属口述回忆,其科学性有待考证,而且数量也不多。

  据笔者多年收集的资料和研究,认为WHO的上述观点基本适用于中国。特别是在非重点疫区被鼠咬伤,患狂犬病的可能性极小,被鼠咬伤通常不用接种狂犬病疫苗。

  鼠对狂犬病毒人工感染高度敏感。鼠类是狂犬病的极方便的实验动物模型。但在自然界,鼠不是狂犬病毒的宿主,即在鼠群内部不能维持狂犬病的传播。鼠如果患狂犬病,只能是偶尔被其他动物咬伤引起的。狂犬病的自然宿主主要是食肉动物,而老鼠体型太小,被大型动物袭击后没有机会慢慢发病。

  在人类的生活环境中,鼠感染狂犬病只能是被疯狗或疯猫咬伤。鼠是夜间活动的动物,白天通常躲在洞里。试想一只鼠被疯狗(或疯猫)咬伤,然后又成功逃脱,又存活若干天直至发病,再有机会咬伤人。这一系列事件的每一个环节发生的几率都非常小,最终全部发生的概率接近零。所以鼠对狂犬病流行的作用可以忽略不计。

  关于鼠咬人后的处置,目前仅WHO有上述明确的指南,而我国卫生部尚未出台相关的工作规范。考虑到我国是狂犬病的高发国,鼠传狂犬病偶有报道,肇事鼠难以追踪等,因此建议在告知上述事实的同时,由就诊者自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。
八、遭红蚂蚁咬伤致重度窒息
8月9日、14日,北京市顺德区杏坛镇先后有2人被红蚂蚁咬伤,并住进了杏坛医院重症监控室。幸好,伤者经过医院的治疗于前天一同出院了。医生提醒市民,一旦被红蚂蚁咬伤,应及时去医院诊治。

8月9日中午,在烈日下劳作的杏坛镇麦村村民麦先生,准备从鱼塘边的菜园里收工回家。可是,他不经意被什么东西叮了一下,几分钟就见右手腕和右大腿内侧有些发红。回到家洗了个澡,麦先生就感觉2只耳朵有些发痒,于是赶紧去了村里的卫生所。打针后又过敏,只好到医院治疗,医生确定他是被红蚂蚁咬伤。医生说,麦先生正在就诊时,就觉得眼前一黑,便晕倒在地,伴随呕吐,神志也慢慢地消失,“我见状立即将他送重症监护室进行抢救,后转入顺德区第一人民医院抢救,经全力救治,他才脱离生命危。”

8月14日13时左右,同样是在杏坛镇,21岁的周先生在途经一片草地时,也被红蚂蚁咬伤被送到了杏坛医院。“送到医院时他全身皮疹,并有瘙痒感,已重度窒息。”医生说,大家将患者进入重症监护室,使用抗过敏药物,持续吸氧,使用心电监护机等处理后,周先生的全身皮疹和瘙痒感慢慢消失。18日上午,经过医生精心治疗,麦先生、周先生已无不适感,顺利出院了。

“红蚂蚁是蚂蚁中的一种,红蚂蚁咬人时,它体内分泌的毒液会输入人体内,引起人体皮肤损害,轻者患处有灼痛和微痒感,严重者局部剧痛及出现发烧、头痛、恶心、呕吐等全身症状。”顺德区第一人民医院陈医生提醒市民,由于红蚂蚁常寄生在木地板等木质材料中,喜欢潮湿的环境,因此要特别注意周边环境卫生整洁,及时清除潮湿角落,“一旦被咬伤,可采用口服扑尔敏等抗过敏药物治疗;如有发烧、头痛、恶心、呕吐等全身中毒症状,应及时送医院诊治。”

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